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兒童氣管插管模型的使用方法

日期:2021-03-01 10:03:51 瀏覽量:2162

如何使用該模型?
一、使用前準備
開箱檢查:開箱后,按照裝箱簡單檢查清點各部分組件。將模型取出平放在桌上。(注:兒童喉鏡/牙墊/付素器/面罩需自備)。
二、經口氣管內插管術
a、插管前準備:檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經正確卡接,鏡前燈已亮起;檢查導管套囊-用注射器向導管前端的套囊充氣,確定套囊沒有漏氣,然后抽空套囊氣體;導管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑(潤滑劑醫(yī)用石蠟油,請用戶自備)涂抹,以便于導管滑動插入。
b、經口腔明視下操作氣管內插管
(1)將模型頭部盡量后仰{可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展},下頷上抬,使從口唇至會厭的路徑幾乎在一條直線上(使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線)。
(2)操作者立于模型頭側,左手持帶照明的喉鏡,沿模型右側口角置入喉鏡,避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根,稍稍上提喉鏡,看到會厭邊緣后,將彎型喉鏡片前端置于會厭與舌根交界處(新生兒及幼嬰則用直型喉鏡片前端置于會厭上方),然后上提喉鏡,挑起會厭腹面暴露聲門。
(3)暴露聲門后,右手持氣管插管,將其前端斜口對準聲門,順勢輕輕地將導管插入氣管,導管插過聲門1cm左右,然后繼續(xù)旋轉深入氣管,成人4cm,小兒2cm左右,一般成人全程插管長度大約為23cm-26cm(插管位置到門齒長度)。對于1歲以上的小兒,插管的深度可用Levine公式計算:年齡/2+12cm。8歲兒童插管長度約為16cm。
(4)在氣管導管旁塞一牙簽,然后退出喉鏡。
(5)如果導管插入氣管,充氣時將使雙肺膨脹(塑料囊袋);如果導管誤插入食管,充氣時將使胃膨脹(塑料囊袋)。
(6)證實導管已準確插入氣管后,用長膠布妥善固定導管和牙墊。
(7)用注射器想套囊注入適量空氣,套囊充氣可使導管壁密閉,以免機械呼吸器在向肺內送氣時漏氣,也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內。
(8)可連接搗鼓與復蘇器,擠壓復蘇器氣囊內導管內吹氣。
(9)用注射器抽空套囊,拔出插管。
c、經口氣管內插管術禁忌證(模擬喉水腫操作訓練)先用5ml注射器連接頸部導管,注入適量空氣,使頸部氣囊充氣,造成呼吸道阻塞模擬喉水腫。再經口腔明視下操作氣管內插管受阻。
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